Дата публикации: 07.08.2025
478 478Задать вопрос администратору
478Собака.ру, август 2025
Удалить, добавить, перераспределить? В пластической хирургии и медицинской косметологии этот вопрос — один из самых актуальных. Как современная эстетическая медицина работает с объёмами на лице и теле — рассказывают врачи Института красоты ГАЛАКТИКА.
Ольга Юрьевна Гарц
Эстетический пластический, челюстно-лицевой хирург
Жировые ловушки обычно менее восприимчивы к стандартным методам похудения из-за особенностей метаболизма клеток в этих зонах. Тут на помощь приходит липомоделирование — методика, которая помогает не только устранить локальные отложения жира, но и использовать этот материал для объёмной коррекции других частей тела. Чаще всего я корректирую область внутреннего и наружного бедра, колена, живота, боков; реже — поверхность рук. Если мы говорим про лицо, то это зона второго подбородка и шеи. Вообще, с жиром на лице нужно работать максимально аккуратно, потому что именно в этой зоне он отвечает за молодость — поддерживает мягкие ткани и кожу. Прощаться с ним ни в коем случае нельзя, максимум — деликатно перераспределить (как, например, при жиросберегающей блефаропластике).
Объём липосакции я определяю непосредственно на консультации с пациентом. Больше 3–4 литров за одну операцию я не забираю, потому что это достаточно большой стресс для организма. Если мы хотим, чтобы реабилитация прошла успешно и пациент чувствовал себя комфортно, но при этом увидел результат в зеркале, это будет как раз до 3–4 литров жировых клеток. В плане введения жира тоже всё очень индивидуально — зависит от зоны, от комплекции пациента и его запроса — чего он ожидает от операции, какие у него стандарты красоты.
Результат липоскульптуры сохраняется достаточно долго, если жить плюс-минус в одном весе. Обычно операция мотивирует пациентов начать следить за питанием и включить в свою жизнь какой-то минимальный спорт. Но, как показывает моя личная статистика, липоскульптура — это всё-таки процедура для стройных людей, которые следят за фигурой, которым осталось просто довести её до идеала — убрать те самые жировые ловушки. Но есть и другой кейс — если, например, пациентка хочет максимального эффекта от липофилинга груди. Тогда мы можем проработать тело в несколько этапов (с перерывом 4–6 месяцев на восстановление), параллельно добавляя объём в молочные железы.
Леся Васильевна Кирсанова
К.м.н., врач-косметолог
Локальные жировые отложения, которые при потере веса «уходят» в последнюю очередь или не «уходят» вовсе, можно скорректировать аппаратной косметологией. Сегодня две самые востребованные методики (исключая криолиполиз) — это ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ultraformer МРТ) и микроигольчатый RF (Morpheus 8), и один из самых частых вопросов от пациентов — что выбрать? Обе процедуры хорошо работают с подкожно-жировой клетчаткой — но разными способами и видами энергии. В основе воздействия аппарата Ultraformer МРТ — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, тогда как Morpheus использует радиочастотную энергию, доставляемую в ткани с помощью микроигл. В первом случае процедура не нарушает целостность кожи, во втором — создаёт точечные повреждения (и следом — запускает регенерацию) по всей области коррекции. Ультразвук действует чуть глубже, до 9 мм, а микроиглы — до 7 мм, но интенсивнее за счёт механического воздействия. Отличается и реабилитация: после Ultraformer’а её почти нет (редко, при работе на самых глубоких уровнях, возможны гематомы), тогда как RF сопровождается отёком, покраснением около суток, гематомами до 5–7 дней.
Наконец, самое интересное — результат процедур. Общим эффектом станет уменьшение объёмов подкожно-жировой клетчатки. А вот разница заключается в работе с кожей: Morpheus 8 обновляет её, сокращает, выравнивает тон и микрорельеф; а Ultraformer борется с дряблостью кожи за счёт укрепления её глубоких структур и уровня SMAS. Можно ли сочетать эти процедуры — вопрос дискутабельный. На практике есть примеры, когда ультразвук использовали на глубине 6 или 9 мм, а затем с помощью игольчатого RF прорабатывали верхние «этажи» кожи и подкожно-жировой клетчатки. Такой протокол требует очень бережного подхода и точности врача — чтобы это было безопасно и комфортно для пациента.
Светлана Вячеславовна Лебедева
Врач-косметолог
Стремление к стройности зачастую сводится к идее «убрать лишнее», но иногда требуется, наоборот, восполнить недостающие объёмы — для создания красивых естественных форм и здорового внешнего вида. Дефицит жировой и мышечной ткани может быть результатом возрастных изменений, анатомических особенностей и наследственности, образа жизни и нарушений пищевого поведения, а ещё, что сегодня очень актуально, применения препаратов для резкого снижения веса — Ozempic и его аналогов.
Базовым инструментом для восстановления объёмов остаётся контурная пластика — процедура, цель которой — вовсе не «сделать побольше», а гармонизировать пропорции лица и тела, точечно, незаметно для окружающих. Чаще всего в коррекции нуждаются скулы, виски, носогубные складки, губы, подбородок, околоушные зоны лица. На теле контурная пластика выполняется для армирования деликатных областей: декольте, кистей рук, коленей, локтей, живота — здесь утрата объёма часто сопровождается снижением тонуса кожи, и с помощью филлеров мы создаём дополнительную поддержку, своеобразный внутренний «каркас».
Что касается мышечной массы — её мы тоже можем восстановить в кабинете косметолога. Аппарат EMSculpt neo воздействует на мышцы с помощью концентрированной электромагнитной энергии, вызывая до 20 тысяч сокращений за один 30-минутный сеанс. Ни одна тренировка не заставит тело работать так интенсивно! В ответ на мощную стимуляцию мышцы укрепляются и увеличиваются в объёме — появляется красивый спортивный рельеф. Дополнительно, благодаря радиочастотному воздействию, происходит ремоделирование кожи, повышается её тонус и упругость. Для лица применяется схожая методика — EMFace, которая подходит тем, кто хочет получить эффект лифтинга без инъекций. Однако, если дефицит объёма значительный, процедура хорошо работает и в комбинированных протоколах — в сочетании с филлерами.