Тело после рождения ребёнка

Собака.ру, июльский номер 2025

4 эксперта Института Красоты ГАЛАКТИКА — о грамотном восстановлении

Козулин Игорь Дмитриевич  
Эстетический пластический хирург
Заведующий отделением пластической хирургии

После беременности и лактации грудь нередко теряет форму — особенно в верхнем полюсе. Это закономерный результат гормональных изменений и снижения объёма железы после завершения грудного вскармливания. Визуально это проявляется опущением тканей, снижением эластичности кожи, изменением ареол и сосков. Эстетическая коррекция проводится методом мастопексии — хирургической подтяжки с восстановлением естественного контура и анатомии молочной железы. При небольших изменениях это будет коррекция по границе ареолы, а в случае выраженного птоза — более объёмное вмешательство с Т-образным (или якорным) доступом. В любом из вариантов улучшается контур ареол, при необходимости корректируется форма и размер сосков. Реабилитация несложная: компрессионное бельё нужно носить до 3 недель, через 10–14 дней уже можно возвращаться к привычной активности и лёгкому спорту.

 

Живот — ещё одна зона, которая беспокоит многих девушек после родов. Расхождение мышц, избыток кожи, локальные жировые отложения, формирование кожно-жировой складки — типичные последствия беременности. Вернуть прежнее состояние живота самостоятельно, занимаясь в зале и правильно питаясь, не получится. В данном случае поможет абдоминопластика: мини-операция, если коррекции требует только область ниже пупка, и полноценная реконструкция, если есть объёмный жировой «фартук». В обоих вариантах возможно скорректировать послеродовой диастаз. Реабилитация зависит от объёма операции. При вмешательстве «максимум» — 2–3 дня постельного режима и ограничение любых физических нагрузок на ближайший месяц; после мини-коррекции можно вернуться к обычному ритму жизни уже через 3–4 недели.

 

Константинова Елена Владимировна
К.м.н., врач – акушер-гинеколог

Интимная зона меняется после родов наиболее явно: большие половые губы теряют объём, малые половые губы увеличиваются, страдает качество кожи и слизистой. Многие пациентки отмечают зияние входа во влагалище, ощущение «ширины», хлопки, дискомфорт. Если девушка родила впервые, то эти явления часто проходят сами в течение 6–12 месяцев, поэтому первые полгода мы не проводим никаких вмешательств. После повторных родов ситуация сложнее — телу, как правило, нужна помощь, чтобы прийти в норму. Индивидуально мы рекомендуем физиотерапию, а если её недостаточно — косметологию или хирургию.

 

В случаях, когда объём больших половых губ не восстанавливается сам, я рекомендую провести липофилинг. Собственная жировая ткань даёт естественный и стабильный результат, а вот гиалуроновая кислота, на мой взгляд, лучше работает в составе биоревитализантов — для увлажнения вульвы. С этой задачей справляется и плазмотерапия, которая оздоравливает ткани, улучшает регенерацию. Из аппаратных методик нам помогают лазеры. Например, СО₂RE при наружном воздействии хорошо сокращает кожный лоскут и борется с дряблостью, при внутреннем — обновляет слизистую влагалища. 

 

Из операций мы чаще всего проводим пластику малых половых губ и объёмную реконструкцию стенок влагалища. Хирургию стоит планировать не раньше чем через год после первых родов и спустя полгода после повторных; после завершения ГВ. Но если пациентка планирует рожать ещё, лучше рассмотреть менее инвазивные варианты лечения — в условиях современной междисциплинарной гинекологии нам есть что предложить девушкам с самыми разными запросами.

Шумская Ольга Григорьевна
Врач – косметолог-дерматолог

После родов женщины часто сталкиваются с изменениями кожи и подкожно-жировой клетчатки. На фоне гормональных колебаний, растяжения тканей и колоссальной нагрузки на организм мы наблюдаем проблемы с тоном, плотностью, рельефом кожи, формирование локальных жировых отложений, дефекты соединительной ткани. Одной из самых частых проблем остаются стрии — так называемые «растяжки». Скорректировать их можно различными методами обновления кожи: лазерной шлифовкой, игольчатым RF-лифтингом, пилингами и инъекциями — биостимуляторов или чистого коллагена. Однако, если мы работаем с областью груди, выбор процедур будет ограничен. В этой деликатной зоне можно применять только мягкие, поверхностные методики, поэтому часто для лучшего результата мы действуем в рамках комплексного подхода — совместно с пластическими хирургами.

 

Для уменьшения выраженности жировых ловушек в области живота, бёдер, плеч мы проводим аппаратные процедуры: криолиполиз, ультразвуковой SMAS-лифтинг и вновь микроигольчатый RF.

 

Также после рождения малыша, особенно в первые месяцы, на внешний вид девушки влияют усталость, стресс, хроническое недосыпание. Всё это может провоцировать выпадение волос, ломкость ногтей, появление отёков и тёмных кругов под глазами. Как поможет косметология? Интенсивные методики — инъекции, шлифовки, пилинги — разрешены только после завершения лактации, а в период ГВ мы можем лишь облегчить состояние пациентки. Рекомендованы комплексный профессиональный уход, ручной и аппаратный массаж, светотерапия, микротоки — для расслабления и отдыха мамы, которой так же, как и её ребёнку, нужна забота.

Попов Александр Геннадьевич
Врач-маммолог

Грудь меняется у 90 % женщин после беременности и лактации. Это не патология, а физиологическая норма. В прежнее «идеальное» состояние она, к сожалению, вернуться не сможет — только в ходе хирургического вмешательства. Но грамотная подготовка позволит минимизировать эстетические и функциональные нарушения. Оптимально начинать работу ещё до беременности — при участии гинеколога, косметолога, маммолога. Уже на этом этапе можно выявить скрытые проблемы, особенности, которые дадут о себе знать в период кормления грудью. Чаще всего это втянутые соски, гиперчувствительность, признаки мастопатии — и всё это можно скорректировать нашими совместными усилиями.

 

В период вынашивания ребёнка я рекомендую обращаться к маммологу в начале III триместра для лучшего старта грудного вскармливания. Здесь мы можем помочь местной терапией, уходом за областью ареол и сосков, обсуждением правильного поведения пациентки. Например, девушкам с имплантами нужно быть более внимательными: при лактации грудь увеличивается, а наличие импланта не даёт возможности накапливать большие объёмы молока — важно вовремя сцеживаться, чтобы избежать застоя. Само кормление должно быть комфортным. Любые необычные ощущения, боль (исключая дискомфорт от адаптации в первые неделю–две) — повод обратиться к врачу.

 

Об эстетике груди, как и всего тела, можно задумываться через 6–8 недель после родов. В период кормления это плановая реабилитация: спорт, восполнение дефицитов, поддерживающие процедуры у дерматолога-косметолога. Маммопластика — только после завершения ГВ и с адекватной подготовкой организма.