Высокие скулы и чёткий овал лица — прерогатива эстетической медицины! Как инъекции, аппараты и пластические операции помогают в моделировании красивых линий? Команда врачей Института красоты ГАЛАКТИКА рассказывает о классических и нестандартных методах коррекции.


Собака.ру, майский номер 2025

 

Алейникова Алина Игоревна
врач-косметолог
 

Для создания красивых скуловых линий у нас есть две основные инъекционные процедуры. Первая — контурная пластика препаратами с содержанием гиалуроновой кислоты. Здесь мы выбираем филлеры высокой степени вязкости и упругости, которые, в зависимости от глубины введения, помогают восстановить объём подкожно-жировых пакетов или укрепить связочный аппарат. Второй вариант — это использование препарата на основе гидроксиапатита кальция Radiesse. Разные техники введения, опять же, позволяют добиться разных результатов: мы можем скорректировать объёмные характеристики скул или провести векторный лифтинг — изменить пропорции лица, сформировав новый каркас тканей. Кроме того, в долгосрочной перспективе инъекции Radiesse улучшают качество кожи благодаря тому, что гидроксиапатит кальция стимулирует выработку нового коллагена. Иногда, в рамках комплексной гармонизации лица, мы можем сочетать векторный лифтинг и контурную пластику в одну процедуру.


При желании пациента улучшить скуловую зону мы обязательно оцениваем и другие области лица, например нижнюю треть. В некоторых случаях скулы кажутся недостаточно объёмными из-за гипертонуса жевательной мускулатуры и сильно выраженной, напряжённой зоны челюсти. Здесь поможет процедура ботулинотерапии, которая временно расслабит мышцы, снимет спазм и восстановит правильное соотношение пропорций — порой этого более чем достаточно. Также мы смотрим на височную область: если в ней не хватает объёма, то средняя и нижняя трети лица теряют опору и подвергаются ранним гравитационным изменениям — «ползут» вниз. Восполнив эту зону, мы вернём высоту мягким тканям и сделаем скулы более привлекательными.
 

 

Лигатюк Денис Дмитриевич
эстетический пластический хирург
 

Чёткие, выразительные, высокие скулы — большинство пациентов формулируют свой запрос именно так. Самое важное при планировании коррекции этой зоны — соблюсти гармонию пропорций и не уйти в избыточность: как бы ни хотелось скулы, как у условной Джоли, далеко не всем подойдут такие изменения. Смотрим на выраженность нижней челюсти, ширину лба и другие параметры — и определяем, какой объём требуется в данном случае, какая операция даст наилучший результат.


Область скул мы меняем разными методами: коррекцией самой кости, установкой имплантов, а также лифтингом мягких тканей. Некоторым пациентам достаточно небольшой подтяжки верхней трети лица (иногда в сочетании с подтяжкой средней трети). Минимально инвазивное эндоскопическое вмешательство позволяет воссоздать молодое положение кожи, связок, мышечного каркаса и за счёт этого сделать скулы более выразительными.


Коррекция комков Биша (жировых фрагментов в области щёк) — также один из вариантов, который отлично визуализирует скулы, но подходит он довольно узкому кругу пациентов. Если лицо худощавое, затрагивать эту зону не стоит: в будущем, с наступлением возрастных изменений, это может спровоцировать западение щёк и визуально сделать человека ещё старше. Важно также понимать, что при выборе этой операции оптимальнее не удалить комки Биша полностью, а перераспределить их. В современной пластической хирургии мы стремимся, насколько это возможно, сохранить жировую ткань или использовать её для комплексного преображения. На этом, кстати, основана операция липоскульптура, в рамках которой можно деликатно увеличить скулы — использовав собственную жировую ткань пациента, извлечённую, например, из области живота или любой другой нежелательной жировой «ловушки».


 

Пискунова Анна Леонидовна
врач-косметолог
 

Для улучшения скул и остальных зон, от которых зависит чёткость овала лица, мы активно применяем аппаратную косметологию. Классические методики для этой области — ультра звуковой SMAS-лифтинг и фракционный радиочастотный термолиз, хорошо известный как игольчатый RF. В первом случае аппарат оказывает воздействие сфокусированными волнами ультразвука, которые прогревают глубоко лежащие ткани — сложную систему связок и мышц, делают их более плотными и подтянутыми. Игольчатый RF также работает за счёт тепла, преобразованного уже из радиочастотной энергии, и за счёт механической проработки микроиглами. То есть мы получаем ремоделирование на всех уровнях, включая кожу. При этом обе процедуры воздействуют и на подкожно-жировую клетчатку, компактизируют её, что тоже способствует улучшению пропорций лица. Эти методы можно сочетать в одну процедуру — выполнять поэтапно, чтобы добиться чётко очерченного овала и красивой линии скул.


Не самое очевидное решение при желании скорректировать скуловую область — это фотоомоложение, или IPL-терапия. Методика использует энергию широкополосного света для оздоровления кожи: выравнивания тона, устранения мелких сосудистых явлений, снижения воспалений и, что самое важное для нас, синтеза волокон коллагена и эластина. Всё вместе это называется улучшением качества кожи, которое обязательно будет вести к уменьшению её провисания, снижению дряблости — а значит, поможет лицу, и скулам в том числе, сохранить высокое положение и чёткие контуры. Примечательно, что процедура лёгкая, неинвазивная и без реабилитации; её можно позволить себе в будни в обеденный перерыв или утром в выходной, не отменяя дальнейших планов — за исключением разве что интенсивных тепловых процедур и загара, которые лучше ограничить на 5–7 дней.


 

Рудоман Святослав Олегович
эстетический пластический хирург
 

Скулы являются одной из ключевых зон лица. Наполненность в этой области позволяет говорить о красивом рельефе в средней трети, а высота скул в сочетании с соседними зонами образует S-образную линию Оджи, которая определяет эстетику и молодость всего лица.


Сейчас продолжается тренд на естественность, поэтому любые изменения должны быть эффективными, но не чрезмерными. Учитывая, что все лица разные — как и эстетические запросы пациентов, — мы балансируем между этими подходами, выверяя получаемый результат для каждого индивидуально. В этих условиях самым эффективным, на мой взгляд, методом коррекции скул является костная контурная пластика, в ходе которой мы разделяем и перемещаем костные фрагменты, позволяя им срастаться в новом положении. Как бы страшно это ни звучало, на самом деле это наиболее натуральный способ, который приводит к стабильному, долговечному результату. Восстановление довольно лёгкое, в частности благодаря тому, что все доступы для операции выполняются изо рта. Это позволяет провести увеличение в любом объёме с минимальной хирургической агрессией, что сопровождается меньшей травматизацией и впоследствии меньшим отёком. Слизистая всегда заживает хорошо, а на коже не останется никаких следов.


Из особенностей этой методики — необходимость использования временных титановых пластинок для фиксации результата. Они маленькие, находятся глубоко под мягкими тканями и не приносят никакого дискомфорта; не «пищат» при прохождении рамок в аэропорту и не являются противопоказанием к проведению МРТ. Их можно удалять на сроке более 6 месяцев после операции, когда завершится полное сращение костных структур в новом положении.