Отопластика

Описание операции

Распространенный дефект наружного уха — лопоухость. Данный дефект относится к врожденным и диагностируется в дошкольном возрасте. Ниже перечислены объективные симптомы лопоухости:

• Ухо не прилегает к затылочной части головы.
• Ушные раковины не параллельны височной кости.
• Край уха отстоит от кости более, чем на 2 см.
• Угол между ухом и головой превышает 30 градусов.
• Дополнительные признаки: сглаженность контуров и рельефа ушной раковины.

Если врач уже поставил диагноз, то коррекция лопоухости проводится в возрасте 5-7 лет. До 5 лет идет формирование хрящей ушной раковины, и оперировать нецелесообразно. К 5-7 годам ухо ребенка сформировано на 85-90%, и в дальнейшем ожидании нет смысла. Поскольку лопоухость становится причиной комплексов, желательно исправить дефект до того, как ребенок пойдет в школу и столкнется с насмешками сверстников.

Для исправления лопоухости оптимальным считается период между 5 и 7 годами. Впрочем, при лопоухости операцию выполняют и в зрелом возрасте, никаких ограничений нет.

Виды пластики ушей. Преимущества лазерной отопластики

С точки зрения показаний для операции выделяют эстетическую и реконструктивную пластику ушей. Эстетическая проводится для исправления косметических недостатков, которые становятся причиной физического или психологического дискомфорта. Реконструктивная отопластика ушей объединяет операции, направленные на полное или частичное воссоздание ушной раковины после травм и болезней.

В последние годы произошло разделение на традиционную и лазерную отопластику. При традиционной пластике ушей используется обычный хирургический скальпель. В лазерной отопластике все манипуляции хирург выполняет с помощью высокотехнологичного оборудования. Лазерная отопластика обладает следующими преимуществами:

• Минимальная кровопотеря.
• Минимальное травмирование тканей.
• Безболезненность.
• Короткий реабилитационный период.
• Исключен риск инфицирования раны.
• Выше эстетический результат.

Лазерную отопластику называют бескровной операцией, поскольку лазерный луч коагулирует («запаивает») кровеносные сосуды и предотвращает кровопотерю. Операция проходит в стерильных условиях; губительный для микроорганизмов лазер дополнительно дезинфицирует рану. Нагрев хрящей лазером повышает их эластичность и позволяет гибко моделировать форму ушной раковины, что затруднительно при традиционной отопластике.

Цена на отопластику ушей в Санкт-Петербурге в Институте красоты ГАЛАКТИКА зависит от множества факторов и определяется после консультации с хирургом.

Подготовка к отопластике

Отопластика ушей не относится к тяжелым операциям, поскольку травмирование тканей и кровопотеря минимальны. Однако перед пластической операцией на уши, как и перед любым оперативным вмешательством, нужно пройти всестороннее обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний. Диагностика важна независимо от возраста, обследование назначается и детям перед исправлением лопоухости, и взрослым перед коррекцией приобретенных дефектов.

Взрослым за несколько недель до операции желательно перестать употреблять спиртные напитки и отказаться от курения. Также необходимо прекратить принимать лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза. Родителям важно не давать подобные лекарства (в их числе средства от простуды и жаропонижающие препараты) детям.

Специфика отопластики

Отопластику позиционируют как пластическую операцию, не требующую специальной подготовки. Для пациента примерно так все и обстоит, но это не значит, что пластика ушей не предъявляет высоких требований к квалификации хирурга. Напротив, это одна из сложнейших операций эстетической медицины.

Ухо — деликатная зона, сформированная плотными, упругими, но тонкими хрящами. Ушная раковина имеет множество изгибов, отличается замысловатым рельефом и сложнейшей трехмерной структурой. Покрыты хрящи тончайшей кожей, что влияет на специфику операции, и уши уникальны, словно отпечатки пальцев. За все годы клинической практики пластический хирург не встретит двух пациентов с одинаковыми ушами.

Чтобы получить высокий эстетический результат от коррекции лопоухости, хирург должен учитывать индивидуальные особенности топографии ушной раковины, действовать с ювелирной точностью и обладать богатым практическим опытом.

Как проходит операция?

Разрез проходит по тыльной поверхности ушной раковины, видимых рубцов на коже не остается. Раковина фиксируется в правильном положении внутренними швами, после чего на кожу накладываются косметические швы. Длится операция от 30 минут до 1 часа.

Масштабные реконструктивные операции ушей от лопоухости продолжаются до нескольких часов и проводятся под общей анестезией. Тактика операции и арсенал используемых хирургических приемов определяются характером эстетического дефекта.

Показания к проведению операции

Возрастных ограничений для хирургической коррекции ушей нет. Отопластика ушей проводится в любом возрасте; главное показание к операции — желание человека исправить внешний косметический дефект, который приводит к формированию внутренних комплексов и причиняет психологический дискомфорт. Дефект может быть врожденным и приобретенным, ограничиваться мочкой уха или хрящевой частью ушной раковины либо затрагивать все наружное ухо.

К показаниям для проведения отопластики относятся такие врожденные дефекты формы, размера и положения наружного уха:

• Лопоухость — увеличение угла между ухом и затылочной частью головы.
• Макротия — гипертрофия хрящей ушной раковины, увеличения уха в размере.
• Микротия — недоразвитие ушной раковины вплоть до полного ее отсутствия.
• Асимметрия ушных раковин.
• Деформация завитка — заострение завитка, формирование «уха сатира».
• Деформация верхней части ушной раковины — «свернутые» ушные раковины.
• Дефекты мочки уха: раздвоение, отсутствие, прирастание к коже головы.

Отопластика ушей также проводится для исправления приобретенных дефектов и деформаций ушных раковин, возникших в результате производственных, спортивных или бытовых травм, химических или термических ожогов, инфекционных и опухолевых заболеваний. Примеры приобретенных дефектов — «ухо борца», «ухо боксера». Реконструктивные операции проводятся после полной или частичной потери ушной раковины в результате травмы или болезни.

Эстетические и реконструктивные операции, направленные на исправление приобретенных дефектов наружного уха, проводятся через 1,5-2 года после травмы. В тяжелых случаях требуется поэтапная коррекция с постепенным восстановлением рельефа, формы и изгибов хрящевой части ушной раковины.

Противопоказания к проведению операции

Как и любое хирургическое вмешательство, пластика ушей противопоказана пациентам с онкологическим диагнозом, хроническими заболеваниями в стадии обострения, эндокринной патологией, генетическими (гемофилия) или приобретенными нарушениями гемостаза.

К специфическим противопоказаниям к отопластике (временным) относятся следующие состояния:

• Беременность, лактация.
• Острые и хронические инфекции наружного/внутреннего уха.
• Инфекционные поражения придаточных пазух носа.
• Воспаление (инфекционное, аллергическое, аутоиммунное) кожи лица или волосистой части головы.

Реабилитация после операции

Пластика ушей отличается простым и необременительным периодом восстановления. Болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде минимальны и легко снимаются анальгетиками. Заживление идет быстро, жестких правил и запретов нет. Достаточно выполнять общие рекомендации:

1. В течение недели закрывать уши фиксирующей повязкой и носить ее постоянно.
2. В течение месяца одевать повязку на ночь.
3. Принимать назначенные врачом лекарственные препараты.
4. Не заниматься спортом 3 недели.
5. Прийти на плановый осмотр через 3 и 6 месяцев.

И важно соблюдать индивидуальные рекомендации лечащего врача!