Липофилинг

Описание операции

Липофилинг— методика эстетической медицины, позволяющая гибко моделировать форму и очертания области коррекции, увеличивать объем, исправлять эстетические недостатки и успешно бороться с возрастными изменениями за счет пересадки собственной жировой ткани пациента. Липофилинг дает максимально естественный результат, сопровождается простым реабилитационным периодом и не оставляет никаких следов, кроме омоложения зоны коррекции и улучшения ее эстетики.

Виды липофилинга

Липосфилинг дает возможность омолодить любую анатомическую зону, изменить контуры, улучшить форму любой части тела. На практике трансплантация жира чаще проводится для:

• моделирования формы молочных желез с незначительным увеличением объема (липофилинг грудных желез);
• изменения формы и увеличения ягодиц (липофилинг ягодиц);
• омоложения лица с заполнением складок, коррекцией овала, увеличением и изменением формы губ, воссозданием присущего молодости рельефа скул и щек (липофилинг лица).

Липофилинг груди. Трансплантация жира дает возможность точечно, очень гибко моделировать форму и очертания молочных желез. Липофилинг грудных желез позволяет исправить асимметрию, устранить недостатки и компенсировать дефицит объема там, где это действительно необходимо. Увеличение размера груди не является главной целью. Приоритетная задача хирурга — улучшение эстетики молочных желез, и для решения этой задачи липофилинг грудных желез подходит идеально.

Преимущество липофилинга груди над аугментационной пластикой имплантами в том, что трансплантация жира оставляет возможность для простого и безопасного омоложения молочных желез в будущем. Через 10 или 15 лет женщина может задуматься о коррекции возрастных изменений. После маммопластики требуется удаление и замена импланта, что ведет к сильному травмированию тканей. После липоскульптуры омолодить молочные железы можно без их травмирования — повторным введением в ткани груди собственных жировых клеток.

Липофилинг ягодиц. Сказанное выше можно экстраполировать и на липофилинг ягодиц. Цель операции — улучшение эстетики ягодичной области: моделирование формы и контуров, подтяжка мягких тканей, улучшение рельефа и незначительное увеличение объема. Липофилинг ягодиц дает максимально естественный результат и оставляет возможности для последующей коррекции, как при появлении возрастных изменений, так и по желанию пациента.

Липофилинг лица. Трансплантация жира — наиболее эффективный метод для компенсации дефицита объема мягких тканей, заполнения складок и морщин (липофилинг носогубных складок), воссоздания присущего молодости рельефа. Липофилинг лица используется в комплексных программах омоложения, нередко в комбинации с подтяжкой лица и другими омолаживающими операциями (кантопластика, блефаропластика).

Липофилинг губ позволяет увеличить объем, изменить форму губ и контур красной каймы. Для улучшения эстетики средней трети используется липофилинг скул. Для коррекции формы подбородка и исправления асимметрии — ментопластика с помощью пересадки жировой ткани.

Липофилинг голеней — эффективная методика для исправления кривизны ног, причиной которой является атрофия или гипотрофия мягких тканей (посттравматическая или обусловленная генетическими особенностями).

Трансплантация жировой ткани применяется для коррекции контура рук, омоложения мягких тканей плеча.

Преимущества липофилинга

С развитием технологий клеточной и тканевой медицины липофилинг все активнее используется не только в пластической хирургии, но и в других областях медицины. Причина популярности технологии пересадки собственных жировых клеток в том, что она обладает многими преимуществами:

1. Безопасность. Жировые клетки обладают абсолютной гистологической совместимостью с тканями зоны коррекции. Это полностью исключает вероятность аллергических реакций или нежелательного ответа иммунной системы.
2. Травмирование тканей (кожи, нервов, сосудов) минимально. Липофилинг — щадящая хирургическая методика, не предполагающая существенного вмешательства в организм.
3. Минимальная кровопотеря — прямое следствие минимального травмирования тканей и кровеносных сосудов.
4. Короткий период реабилитации. Восстановление идет быстро и без типичных симптомов хирургического вмешательства. Способствует быстрому восстановлению высокий регенеративный потенциал жировой ткани. Отеки, болевые ощущения и гематомы отсутствуют или выражены незначительно (зависит от объема пересаженного жира и особенностей зоны коррекции).
5. Естественный эстетический результат. Жировые клетки интегрируются в тканевую структуру реципиентной области, не отличаются по плотности и не отграничиваются от окружающих тканей.

Как проводится липофилинг

Липофилинг проводится в три этапа: забор жира, очищение и трансплантация. Все манипуляции выполняются на одной операции. Продолжается процедура от 1 до 2 часов, в зависимости от объема пересаживаемой ткани и анатомических особенностей зоны коррекции.

1. Первый этап — получение жировых клеток из донорской зоны. Как правило, в качестве донора жира используется подкожная клетчатки передней стенки живота или наружной поверхности бедер. Забор жира производится с помощью специальных игл, без травмирования тканей и без разрезов на коже.
2. Второй этап — очищение жировых клеток. Перед трансплантацией жировую ткань необходимо очистить от биологических примесей (кровь, лимфа, разрушенные клетки и элементы соединительной ткани). Цель данного этапа — выделение жизнеспособных адипоцитов, увеличение их концентрации в материале для трансплантации.
3. Третий этап — трансплантация жировой ткани. На этом этапе жир вводится в реципиентную зону с помощью атравматичных канюль. Для пересадки жировой ткани применяется инъекционный способ, без разрезов на коже. Рубцов после операции не остается.

Подготовка к липофилингу

На этапе предоперационной подготовки пациент проходит медицинское обследование. Стандартный план включает общие анализы крови/мочи, анализ на маркеры вирусных инфекций, передающихся парентеральным путем, развернутый анализ показателей системы гемостаза, электрокардиограмму. В зависимости из возраста и состояния здоровья могут быть назначены дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Неотъемлемый этап подготовки — консультации пластического хирурга. На консультациях проводится компьютерное моделирование результата коррекции, определяется необходимый объем жировой ткани, выбирается донорская зона.

Перед липофилингом необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, как минимум, за 3 недели. Эта простая мера значительно улучшает приживаемость жировой ткани. Следует прекратить принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. К подобным лекарствам относятся многие средства от простуды, головной, спинальной и суставной боли. В аптеках они отпускаются без рецепта, поэтому обязательно предоставьте пластическому хирургу полный список препаратов, которые вы принимаете постоянно или по мере необходимости.

Показания к проведению операции

Липофилинг используется для омоложения мягких тканей, моделирования формы и очертаний зоны коррекции, восполнения дефицита объема, исправления асимметрии и различных эстетических дефектов.

Показания к липофилингу можно разделить на следующие группы:

1. Возрастные изменения с признаками атрофии мягких тканей.
2. Эстетические дефекты, вызванные рубцовыми изменениями после операций и травм.
3. Желание пациента улучшить эстетику, изменить объем, форму и контуры определенной анатомической зоны.

Признаки старения появляются не только на лице, но и в ягодичной области, на руках, молочных железах. Исправить возрастные изменения можно за счет репозиции покровных тканей (мастопексия, лифтинг лица, подтяжка ягодиц) и/или за счет восполнения дефицита объема и воссоздания свойственного молодости рельефа с помощью пересадки жировых клеток (липофилинг лица, липофилинг грудных желез).

Выбор омолаживающей методики зависит от специфики косметического дефекта, возраста пациента, состояния покровных тканей. Часто используют комбинацию методов, к примеру, липофилинг лица и лифтинг на уровне глубоких тканей.

Липофилинг позволяет исправлять многие эстетические дефекты, обусловленные посттравматической атрофией тканей и рубцовыми изменениями. Безопасная методика помогает компенсировать недостающий объем и одновременно форсирует естественные процессы восстановления за счет высокого регенеративного потенциала жировой ткани.

При желании пациента улучшить эстетику, очертания или форму определенной анатомической зоны (губы, молочные железы, ягодицы и др.) липофилинг открывает возможности, которые недоступны при установке имплантов. Пересадка жировых клеток дает возможность очень точно моделировать очертания зоны коррекции и добиваться качественно иных эстетических результатов.

В реконструктивной хирургии липофилинг используют для воссоздания естественной формы анатомической области после радикальных операций. Пример: при реконструкции молочных желез после мастэктомии липофилинг груди выступает в качестве самостоятельной методики или используется в комбинации с реконструктивной пластикой имплантами.

Противопоказания к проведению операции

• Эндокринная патология.
• Онкологическое заболевание.
• Нарушение функции системы свертывания крови.
• Беременность.
• Лактация.
• Декомпенсация соматического или сердечно-сосудистого заболевания.
• Воспаление или высыпания на коже донорской (область забора жировой ткани) или реципиентной (область коррекции) зоны инфекционного, аутоиммунного или аллергического генеза.

Реабилитация после операции

Восстановление после липофилинга проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Возможны незначительные отеки и гематомы в области коррекции. Болевые ощущения минимальны или отсутствуют. Симптомы раннего послеоперационного периода купируются приемом анальгетиков и полностью проходят к концу первой недели.

В период реабилитации после липофилинга грудных желез следует ограничить физическую активность. Нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, делать тяжелую работу по дому. После липофилинга лица рекомендуется ограничить активность мимических мышц на срок до 2-3 недель. Не следует смеяться и выражать эмоции посредством экспрессивной мимики.

После липофилинга груди и липофилинга ягодиц женщина должна носить специальное белье, которое подбирается на этапе предоперационной подготовки при участии пластического хирурга. Актуальны после липофилинга и общие рекомендации, применимые ко всем операциям эстетической медицины

• Нельзя загорать на солнце, посещать солярий.
• Нельзя ходить в сауну, плавать в бассейне или естественном водоеме.
• Нельзя курить, употреблять спиртные напитки.
• Нельзя принимать лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
• Противопоказан ручной и аппаратный массаж зоны коррекции, а также любые физиотерапевтические и косметологические процедуры, за исключением тех, которые были назначены оперировавшим хирургом.

Внимательное отношение ко всем рекомендациям улучшает эстетический результат операции. Бережный уход за областью коррекции способствует быстрой и максимально полной интеграции пересаженного жира в гистологическую (тканевую) структуру. Следует помнить, что жир интегрируется не полностью. Доля прижившейся жировой ткани составляет от 50% до 80% от пересаженного объема. Чем ответственнее пациент относится к рекомендациям хирурга, тем выше процент прижившейся ткани.

Эстетический результат липофилинга можно оценивать через 2-3 месяца. Достигнутый к этому времени эффект считается стойким, объем пересаженной жировой ткани в последующем не уменьшается.