Дата публикации: 24.06.2025
1544 1544Задать вопрос администратору
1544VOICE, июнь 2025
Сафонова Любовь Николаевна
эстетический пластический хирург
Когда представления женщины об идеальной груди расходятся с ее природными данными, на помощь приходит маммопластика. Однако прежде чем пойти под нож, важно изучить нюансы, чтобы при минимальном вмешательстве получить наилучший результат.
Любовь Николаевна Сафонова, пластический хирург высшей категории с более чем 30-летним стажем, рассказывает, что нужно учесть, чтобы новая грудь отвечала ожиданиям.
Главная задача маммопластики — получить желанный оптический эффект. Этого можно достичь благодаря трем факторам: изменить форму, размер и положение молочных желез относительно вертикальной оси. Корректируя что-то одно, мы непременно влияем и на два других фактора, поэтому планирование операции — ее важнейший этап.
Маммопластику можно сравнить с портновским делом. На одной и той же фигуре платья, сшитые по разным лекалам, будут сидеть по-разному: либо украшать, либо подчеркивать недостатки.
Формообразующим является кожный конверт, а имплант отвечает за объем (примерно как плечики в пиджаке — лишь вспомогательный элемент). Поэтому краеугольный камень в маммопластике — построение выкройки кожного конверта и правильная разметка. От точности расчетов зависит результат. Ошибкой будет ориентироваться только на объем импланта, так как в итоге визуальный эффект будет зависеть от формы и расположения груди относительно вертикальной оси.
Выбирая новую грудь, важно ориентироваться на собственные параметры, а не на «объемы» других женщин. Важно подбирать объем с учетом роста и веса. Слишком большой имплант не будет выглядеть органично и даст лишнюю нагрузку на позвоночник. При этом, если кожный конверт сформирован правильно, имплант меньшего размера даст нужный размер груди. Важно гнаться не за размером, а за красотой и гармонией.
К сожалению, не все хирурги уделяют должное внимание выкройке и разметке, и иногда пациентки получают ball-in-a-sock или «мячик в носке» — эффект, когда имплант помещается в кожный конверт бездумно, без создания индивидуальной выкройки.
Также среди аномалий встречается «эффект водопада», когда имплант устанавливается на грудную клетку, а с него свисает молочная железа и кожа. Причиной может стать пренебрежение хирургом одним из трех факторов, о которых я упоминала. При снижении ареолы (соска и пятна) больше чем на 20 сантиметров одного импланта недостаточно — без работы с кожным конвертом не обойтись.
Судить об исходе операции можно по ходу восстановления. Грамотная выкройка влияет на процесс регенерации тканей: когда все детали подобраны правильно и совпадают, заживление происходит быстро, а через год швы станут совсем незаметными. Если пропустить эти этапы, ткани будут тянуть друг друга и нагружать швы.
Существует две основные формы имплантов: круглые и каплевидные (анатомические). У каждой формы свой функционал. Для того, чтобы получить грудь желаемой формы, рекомендуется прислушаться к совету хирурга. Важно только его авторитетное мнение, а не опыт селебрити или знакомых.
Круглые импланты
Круглые импланты — самые распространенные. Они дешевле каплевидных имплантов, их проще подобрать и установить. Круглые импланты также рекомендуются в случаях, когда кожаный конверт «перекраивается» с помощью разрезов и ушиваний.
Каплевидные или анатомические импланты
Особенность каплевидных имплантов заключается в том, что с их помощью можно решить проблему формы. Целесообразно ставить анатомические импланты при неравномерном увеличении молочных желез. Также они могут решить проблему несовершенного конверта без его перекраивания.
Ставить каплевидный имплант в кожный конверт, который нужно формировать заново, бессмысленно. Это лишь повысит риск деформации груди.
Импланты с push up эффектом
В природе не существует естественного push up эффекта, так как молочная железа под влиянием гравитации опускается вниз. Однако специальное белье может приподнять грудь, и таким образом образуется верхний полюс. В пластической хирургии такой эффект достигается с помощью специальных расчетов для локальной корректировки — push up эффекта.
Установка имплантов также возможна и при уменьшении груди, когда пациентка хочет сделать акцент на верхнем полюсе.
Гладкие и ворсинчатые импланты
Среди вышеперечисленных форм существует еще одна градация — импланты делятся на гладкие и текстурированные.
Гладкие импланты
Современные импланты имеют пожизненную гарантию и не деформируются сами по себе. Если же женщина изменилась в весе или захотела новую форму груди, тогда возможно повторное вмешательство — в таких случаях хирург может установить гладкий имплант, так как в груди уже сформирована капсула и сжатие тканей (контракция) не случится.
Текстурированные импланты
Если импланты устанавливают впервые, стоит выбрать текстурированный тип. Пока капсула из соединительной ткани формируется, фасции постепенно сужаются и начинают сжимать имплант. Ворсинки на поверхности импланта увеличивают площадь соприкосновения, и это минимизирует сжатие.
Импланты с полиуретановой оболочкой
Этот усложненный вариант имплантов устанавливается в том случае, когда женщина хочет получить большую грудь, но собственных тканей у нее недостаточно. Чтобы форма выглядела естественно, необходимо имплант закутать собственными тканями. Полиуретановое покрытие предназначено для склеивания тканей — оно предотвращает от провисания и риплинга (образования фалд, как на шторах).
В хирургической практике встречаются случаи, когда импланты можно не использовать вовсе. Если собственная молочная железа имеет хороший объем, тогда достаточно заново сформировать кожный конверт и правильно построив выкройку.
Липофилинг — метод, когда пересаживается собственный «живой» жир в те места, где его не хватает. Например, хочется придать груди эффект набухания, как во время менструации. Или же женщина с аскетичной фигурой хочет большую грудь, и импланты нужно чем-то прикрыть, чтобы они выглядели натурально.
В любом случае увеличить молочную железу больше чем на полразмера с помощью липофилинга невозможно. Это один из опциональных, но не универсальных методов коррекции. К тому же у липофилинга есть недостаток — любая жировая ткань может разрастись или же, наоборот, атрофироваться.
Практика показывает, что любая инновация, как бы многообещающе она не выглядела, должна пройти испытание временем. Обычно в первые пять-шесть лет выявляются недостатки, которые впоследствии устраняются. Поэтому я рекомендую прибегать к уже проверенным способам пластической хирургии. Чем больше опыт у врача, тем меньше он экспериментирует с трендами в своей практике — это, кстати, один из показателей профессионализма.
Маммопластика — крайне популярная пластическая операция, и это говорит о том, что она достойна существования. «Плохие» операции в хирургии не приживаются и быстро перестают быть востребованными.
Решившись на пластическую хирургию груди, лучше прислушаться к рекомендациям знакомых, изучить не только фотографии «до и после», но и найти отзывы в независимых источниках. Понимание стиля работы конкретного хирурга даст представление о результате, который получите вы — ведь важно, чтобы у вас и у вашего врача было одинаковое видение красоты и эстетики.
Окончательный выбор должен быть подкреплен вашим собственным впечатлением и внутренним откликом, который подскажет, доверять ли себя именно этому специалисту.